Cette etude de trois cas cliniques s'inscrit dans un courant psychosocial actuel, promouvant le droit a la multiplicite des identites sexuelles. L'auteur soutient la possibilite d'entreprendre des psychotherapies avec les transsexuels et formule l'idee que l'origine du transsexualisme est pluritraumatique, fondee sur un trauma originel : le "deni du sexe de l'enfant" orchestre par les parents. Ce travail s'oppose a deux autres conceptions : celle qui identifie transsexualisme et psychose et celle d'une origine non conflictuelle du transsexualisme.