— Встаньте прямо пожалуйста ко мне спиной, — сказал я и проверил симптом поколачивания.
В области правой почки симптом резко положительный. Да уже и без этого было понятно, что у человека камень идёт по мочеточнику справа. Почечная колика это называется. Странно, что в этом мире я встретил такую патологию впервые.
— Ложитесь пожалуйста на стол на спину, — сказал я страдальцу. — Будем решать вашу проблему.
Кряхтя и пыхтя, мужчина забрался на манипуляционный стол и, поморщившись от боли, лёг на спину. Я положил ладонь на область правой почки. Ну, так и есть. Камень заблокировал выход моче из почки, за счёт чего последнюю раздуло, расширились чашки и лоханка, верхняя треть мочеточника. Ниже находился виновник торжества — камень около восьми миллиметров в диаметре. Дробить камни магией я пока не пробовал, вот теперь случай и представился.
Я решил начать с потока небольшой силы. Несколько секунд воздействия не принесли ничего, кроме того, что пациент начал громче кряхтеть. Болезненная для него процедура, судя по всему. Придётся мощность потока потихоньку увеличивать, а соответственно пациенту будет больнее и одним кряхтеньем он не ограничится.
— Свет, позови Корсакова пожалуйста, — сказал я.
А пока ожидаем нашего анестезиолога, попробовал немного усилить воздействие. Ну, так и есть, камень никуда не делся, а пациент уже начал постанывать. Я прекратил попытки и ждал, когда придёт мастер души.
— Уже успели по мне соскучиться, Александр Петрович? — бодро произнёс Корсаков, входя в кабинет.
— Да, как только вышел, уже соскучился, — улыбнулся я. — Ещё до того, как вышел, а только собирался, вот когда начал скучать. Стоило только представить, что сейчас выйду из кабинета и всё, не буду вас видеть. Аж слеза навернулась.
— Эк вы тему развивать умеете, Александр Петрович, — покачал он головой, улыбаясь. — Что тут у вас с утра пораньше?
— Почечная колика, — ответил я. — Со вчерашнего страдает, почка заблокирована.
— Понятно, — кивнул Борис Владимирович — Терпение у него уже кончилось. Ну, сейчас я дам отдохнуть от боли, сию минуту.
Прошло реально не больше минуты, когда он дал знак, что можно начинать. Я сосредоточился на камне. Желательно ведь ещё не повредить стенку мочеточника, а то проблем не оберёшься. Постепенно наращивая мощность потока энергии и максимально сосредоточившись на фокусировке, я добился-таки, что камень рассыпался на мелкие песчинки, которые устремились вниз. Стенка мочеточника при этом осталась целой.
Проверил лоханку и чашечки, они начали потихоньку уменьшаться, пошёл сброс в мочевой пузырь. Можно поздравить самого себя с первой удачной литотрипсией с помощью магии. А пациент теперь в туалет некоторое время кипяточком будет ходить, скорее всего осколки немного травмируют мочеиспускательный канал, как это чаще всего происходит.
На всякий случай проверил и левую почку. Здесь в одной из чашечек верхнего сегмента обнаружился точно такой же камень, а значит кандидат на выход со всеми вытекающими последствиями. Я теперь уже примерно знал необходимую интенсивность потока энергии, достаточную для разрушения камня, поэтому заставил его рассыпаться довольно быстро, со второй попытки.
— Можете будить, — сказал я Корсакову, завершив свою процедуру. — А, нет, подождите секунду.
Решил проверить на всякий случай и мочевой пузырь, вдруг там есть что-то требующее особого внимания. Очень удачно заглянул, на стенке мочевого пузыря обнаружилось новообразование в непосредственной близости от места входа правого мочеточника. Вполне может быть, что оно мешает эвакуации мочи из правой почки.
Так оно и оказалось, в нижней трети мочеточника скопились фрагменты только что разрушенного мной камня. Жидкость они пропускали, но всё равно это не дело, всё это добро может нарасти и снова перекрыть мочеточник. И само новообразование тоже может, его надо убирать. Только не сейчас, пусть пациент оправится для начала от почечной колики, тогда и поговорим.
— Всё, будите, — сказал я Корсакову.
— Точно? — решил он подстраховаться.
— Теперь точно, — кивнул я.
— Ой, а мне намного легче, — сказал мужчина, окончательно проснувшись. — Так что же это было, камень всё-таки?
— Причиной ваших болей был камень, — кивнул я. — Теперь он разрушен и больше не блокирует почку. Но есть ещё один момент, не очень хороший, но решаемый.
— Это какой же? — напрягся пациент, довольная улыбка сошла с лица.
— В мочевом пузыре я нашёл новообразование, которое обязательно надо убирать. Иначе проблемы будут гораздо более серьёзными.
— Так может можно сразу и убрать?
— Нет, сегодня не стоит, — покачал я головой. — Пусть почка немного отдохнёт, функция нормализуется, а потом уже приступим. Образование не особо большое, максимум пара процедур понадобится. Но это уже будем смотреть в следующий раз, не сегодня.
— А когда она будет, эта следующая процедура? — поинтересовался мужчина.
— Приходите послезавтра, в среду, ответил я. — Думаю, к этому времени вы уже полностью оклемаетесь. Надо бы ещё попить почечный сбор, возьмите в аптеке и пейте настой по инструкции. Желательно жидкости побольше. Чтобы отслеживать объём, возьмите любую удобную тару и пейте воду из неё. Не меньше двух литров воды в день, не считая компота, чая и первых блюд.
— Хорошо, господин лекарь, я вас понял, буду выполнять, — сказал мужчина и осторожно спустился с манипуляционного стола. Видимо боялся, что снова больно будет. — Тогда прощаюсь с вами до среды.
До конца приёма оставалось два часа. Я сказал в регистратуре, чтобы после обеда не записывали, мне предстоит беготня с заказами и закупками. Надо ещё предоплату за оборудование отвезти, я обещал. А ещё надо разобраться с забитым под завязку картонными коробками пассажирским салоном моего микроавтобуса, который я любя называю «мой бегемотик». А что, похож немного. Только у меня очень шустрый бегемотик. Кобылок там под капотом сидит явно больше, чем было в моём «Старексе».
Пациентка с коленным суставом пришла сегодня неожиданно поздно. Даже позже, чем в прошлый раз.
— Вы уж меня простите, Александр Петрович, — начала она извиняться с порога. — Знаю, что вы просите приходить пораньше, но дома внезапная катастрофа с водопроводом не дала уйти вовремя. Да ещё как назло сегодня с утра прислугу отпустила, одна повариха осталась. Мы с ней вдвоём с потопом воевали. И вы знаете? Левое колено даже не напомнило о себе, пока я с тряпкой бегала в ожидании слесаря. Правая немного разболелась, а левая, как новенькая!
— Вы бы всё равно лучше были поосторожнее с коленями, — сказал я. — Не стоит становиться на колени, чересчур перегружать. Я-то вас подлечу, но вы должны понимать, что как в семнадцать лет они уже не будут.
— Да это понятно, Александр Петрович, я всё понимаю, стараюсь. На коленях ни перед кем не ползаю, в этом даже не сомневайтесь! — рассмеялась она. — Даже перед протекающей трубой.
— Всё правильно, она этого не достойна, — засмеялся я. — Располагайтесь, будем работать с вашим левым коленом.
После обеда я первым делом позвал охранника и санитарку, чтобы помогли разобрать завал в моей машине. Коробки со штативами для капельниц и держателями, рассчитанными на крепление к поручню автомобиля скорой помощи, отличались по размерам, что облегчило сортировку. Коробки я распорядился расположить на нижнем ярусе полок и на полу в кладовой. По одному штативу прямо сегодня раздать по всем кабинетам приёма, даже к Корсакову и к маме. Ну мало ли что бывает.
Достаточное количество штативов и устройств для поручней я прямо сейчас завезу Иосифу Матвеевичу, пусть распределит по бригадам. Заодно поинтересуюсь, что там с растворами, надолго ли ещё хватит запаса.
Но первым делом я поехал не на станцию скорой помощи, не за закупками и не на Фонтанку сорок, куда тоже собирался заскочить, а нашёл на карте ближайшие отделения банков, символы которых красовались на двух банковских формулярах, которые я таскал в кошельке, используя их функционал с эффективностью бронзовой фигурки мышки с ложкой.