В исключительных случаях, когда сообщенные испытуемым сведения существенно важны для предотвращения серьезного вреда, угрожающего другим людям или обществу, либо для раскрытия серьезного преступления, эксперт вправе передать эти сведения органу (лицу), назначившему экспертизу, по собственной инициативе, независимо от согласия испытуемого. Принятие экспертом такого решения, представляющего собой моральный выбор, должно основываться на его убеждении в том, что в данном конкретном случае интересы раскрытия информации для общества превалируют над интересами соблюдения конфиденциальности.
При необходимости раскрытия конфиденциальной информации эксперту следует придерживаться следующих этических правил.
1. Сообщить испытуемому о своем намерении и о побудительных мотивах.
2. Попытаться убедить испытуемого сделать самостоятельное заявление или доверить это заявление эксперту; вовлечь испытуемого в процесс раскрытия информации.
3. Раскрывать конфиденциальную информацию только в той мере, какая необходима для цели раскрытия.
4. Не использовать информацию для иных целей.
5. По возможности принимать решение о раскрытии информации коллегиально, после тщательного всестороннего обсуждения сложившейся ситуации.
Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, вправе давать эксперту объяснения, относящиеся, по его мнению, к предмету данной судебной экспертизы. Вместе с тем эксперт имеет моральное право сохранять в тайне сведения, не относящиеся непосредственно к предмету экспертизы, он не может быть допрошен по поводу полученных им от лица, в отношении которого проводил судебную экспертизу, сведений, не относящихся к данной судебной экспертизе.
Эксперт не вправе разглашать данные дознания или следствия, сведения, которые стали ему известны из материалов дела, а также информацию о ходе и результатах экспертизы без разрешения органа, ее назначившего. Эксперт обязан принимать все необходимые меры предосторожности с тем, чтобы конфиденциальная информация не попала в руки не уполномоченных на то лиц — как в процессе экспертизы, так и после ее завершения, четко соблюдая условия хранения документов и иных носителей информации. Недопустимы разговоры об испытуемых во внеслужебной обстановке, особенно если при этом становится возможным опознать личность испытуемого.
Обеспечение прав и законных интересов лиц, помещенных для прохождения судебной экспертизы в медицинский стационар, предполагает возможность подозреваемого, обвиняемого, подсудимого и лица, в отношении которого решается вопрос о применении принудительных мер медицинского характера, иметь право на свидание со своим защитником, законным представителем или иным представителем, допущенным к участию в деле. Для предотвращения декларативности этого права и его реального воплощения государственные учреждения, проводящие стационарную судебную экспертизу, должны создавать для этого все необходимые условия, главным из которых является исключение возможности получения информации третьими лицами в ходе свидания.
Находящееся в стационарном отделении лицо, в отношении которого производится экспертиза, имеет право на свидание со своим защитником, законным представителем или иным представителем. Перечень лиц, относящихся к лицам, указанным в данной статье, указывался ранее. Все лица, перечисленные в данной статье, должны быть допущены к участию в деле. Практика выработала следующую процедуру. Орган, назначивший производство экспертизы, выдает письменное разрешение на свидание, которое предъявляется в учреждении, где производится экспертиза. Решение выдать или не выдавать разрешение лицам, допущенным к участию в деле, не является правом этого органа, а является его обязанностью. Выдача разрешения упрощает процедуру допуска на свидание лиц, имеющих на это право, и запрещает общение лиц, не имеющих права на свидание. Должностные лица экспертного учреждения не вправе устанавливать запреты на свидание лиц, за определенным исключением (физическое и психическое состояние лица не позволяет осуществить процедуру свидания, нахождение на инструментальном обследовании в данное время и т.д.). Случаи отказа должны быть обоснованы и установлены в нормативно-правовых актах. Не является основанием отказа отсутствие необходимых помещений и служебного персонала.
В случае избрания к лицу, в отношении которого назначена экспертиза, меры пресечения в виде заключения под стражу свидание производится в условиях визуального контроля со стороны служебного персонала учреждения и в отсутствии слухового контроля. В любом варианте запрещается применение записывающих, прослушивающих средств для получения информации, содержащейся в беседе встречающихся. Данная норма введена для обеспечения тайны сведений, сообщаемых указанным лицом защитнику, и для обеспечения тактики их защиты.
Находясь в ходе производства экспертизы в стационарных условиях, подэкспертный не лишается права на медицинскую помощь в месте своего пребывания. Условия судебно-экспертного стационара в целом как медицинского учреждения должны предполагать возможность оказания медицинской помощи лицу, в отношении которого производится судебная экспертиза. Эта помощь при проведении судебно-психиатрической экспертизы может быть даже не добровольной. Однако любая медицинская помощь может оказываться только по основаниям и в порядке, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации о здравоохранении (например, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Закон о психиатрической помощи).
Помещение лица для производства экспертизы в стационар не означает, что эксперт судебно-психиатрического экспертного учреждения может в случае медицинских показаний принудительно лечить данное лицо.
Психиатрическое лечение лица без его согласия осуществляется только в двух случаях:
а) если лицо в момент совершения им общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости или если у лица после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение (гл. 51 УПК РФ);
б) если лицо помещено в психиатрический стационар в порядке недобровольной госпитализации (ст.ст.29, 32 — 35 Закона о психиатрической помощи).
Поэтому в случае несогласия с лечением в психиатрическом стационаре должна быть осуществлена процедура госпитализации в недобровольном порядке. В указанных в Законе о психиатрической помощи случаях лицо подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров, которая выносит ходатайство для последующего решения вопроса о госпитализации в суде по месту нахождения стационара.
Если возникла необходимость подэкспертному, находящемуся в экспертном стационаре, оказать срочную специализированную помощь, которую невозможно предоставить в этом стационаре, он, по письменному заключению врачей, должен быть переведен по медицинским показаниям в соответствующее лечебное учреждение. Лицо, содержащееся под стражей, может быть на время необходимого лечения переведено в медицинское подразделение следственного изолятора, если в нем может быть оказана соответствующая медицинская помощь. При отсутствии такой возможности лицо, содержащееся под стражей и нуждающееся в срочной специализированной помощи, может быть переведено в соответствующее гражданское медицинское учреждение, но при этом для его транспортировки и содержания в лечебном учреждении необходимо обеспечение условий, соответствующих статусу лица, находящегося под стражей.
В случаях необходимости оказания срочной медицинской помощи, не связанных с психическими расстройствами, согласно ст.ст.32 — 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
